Nieuws
Effect online zelfhulpcursus Kleur je Leven valt tegen
31 januari 2011
Om effectief hulp te kunnen bieden aan mensen met sombere gevoelens, zou de inhoud van de internetcursus Kleur je Leven beter moeten worden afgestemd op hun situatie. Ook zouden deelnemers aan de cursus gebaat zijn bij enige ondersteuning.
Dat stelt Sylvia Gerhards, die onlangs in Maastricht promoveerde op het proefschrift Evaluation of self-help computerised cognitive behavioural therapy for depression.
Kleur je Leven is een van de eerste online behandelprogramma's voor depressie in Nederland. Het is een zelfhulpprogramma gebaseerd op cognitieve gedragstherapie, dat mensen in acht sessies leert om beter om te gaan met mild depressieve klachten. Deelnemers volgen een les per week en elke les bestaat uit een combinatie van informatie, korte films en opdrachten. Het programma is ontwikkeld door het Trimbos-instituut dat zich daarbij heeft gebaseerd op de cursus In de put, uit de put.
In het promotie-onderzoek van mw. dr. Gerhards zijn de ervaringen van de deelnemers met het programma onderzocht. Bovendien is de internetbehandeling zowel qua effectiviteit als qua kosten vergeleken met behandeling door de huisarts en met een combinatie van de twee vormen van behandeling. Dat was nog niet eerder gebeurd.
Een belangrijke bevinding uit het onderzoek is dat deelnemers aan het programma zich na de acht sessies weliswaar iets beter en iets minder somber voelden dan ervoor, maar dat ze toch nog steeds redelijk wat klachten hadden. Daar komt bij dat de therapietrouw laag was. Veel deelnemers stopten voortijdig. De kosten van deze behandeling zijn weliswaar lager dan die van een vergelijkbare behandeling door een huisarts, maar qua resultaat valt het effect dus tegen.
In de interviews die na afloop met de deelnemers zijn gehouden, werd regelmatig aangegeven dat men wat meer ondersteuning had willen hebben. Vooral de mensen die voortijdig waren afgehaakt zeiden dat ze het met een steuntje in de rug misschien wel hadden volgehouden. Voor een aantal van hen had die ondersteuning beperkt kunnen blijven tot af en toe een mailtje om ze te herinneren aan de volgende sessie. Maar in een aantal gevallen had men het face-to-face contact met een hulpverlener gemist. Sommige deelnemers hebben het programma wel tot een goed einde gebracht, terwijl anderen bijvoorbeeld via mailcontact al verder geholpen kunnen worden.
Veel deelnemers vonden Kleur Je Leven te weinig toegesneden op hun eigen situatie. Het programma zou effectiever zijn als het zich zou richten op specifieke doelgroepen. Dat komt overeen met het resultaat van een eerder uitgevoerd onderzoek naar een zelfhulpprogramma speciaal voor ouderen, waarbij betere resultaten werden bereikt.
Lees ook de samenvatting van het proefschrift.
Reactie van Frank Schalken, e-hulp.nl:
De hoofdconclusie ('Effect online zelfhulpcursus depressie valt tegen') en teneur in het artikel dekken m.i. niet de uitkomsten van het onderzoek. Daaruit blijkt dat Kleur je Leven net zo effectief is als reguliere zorg door de huisarts. Voordeel van de online variant is dat de maatschappelijke kosten lager zijn dan die van de huisarts, aldus het onderzoek. Daarnaast lijkt het mij goed dat mensen met depressieve klachten keuze hebben gekregen dankzij de online variant. Genoeg redenen die pleiten voor Kleur je Leven.
Dat het nog beter kan worden door meer feedback mogelijkheden in te bouwen onderschrijf ik.
Reactie van Mentalshare, ontwikkelaar van Kleurjeleven.nl:
Recente berichtgeving in de media over het onderzoek van Sylvia Gerhards (betreffende Kleur je leven) zijn aanleiding om de wetenschappelijke status van Kleur je leven te bevestigen. De interpretaties van de onderzoeksresultaten die Gerhards geeft, schetsen namelijk een vertekend beeld. Kleur je leven is wereldwijd de best onderzochte effectieve internetinterventie voor depressieve klachten.
Uit het onderzoek van Gerhards blijkt dat Kleur je leven even effectief is als reguliere huisartsenzorg (5 consulten en medicatie) aan de hand van de NHG-richtlijn. Dit effect blijkt ook op lange termijn.
Kleur je leven blijkt opnieuw kosteneffectiever dan reguliere zorg.
Tenslotte betreft het onderzoek een verouderde versie van Kleur je leven, enkele van de gedane aanbevelingen zijn in de huidige versie al toegepast.
Lees de volledige reactie.
Bron: Psy.nl
